2015年度サッカー部練習会申込フォーム

　　住所：〒292-8565
　　　　　千葉県木更津市矢那1083
　　TEL：0438-52-3291(代)
　　FAX：0438-52-2145
　　E-Mail：astra@gis.ac.jp

    2015年度サッカー部練習会申込フォーム

    次の各項目に記載してお申し込み下さい。
    男子サッカー部練習会詳細についてはこちらをご覧ください。
    女子サッカー部練習会詳細についてはこちらをご覧ください。

    (1) 参加コース (必須）
    　　　 高校男子サッカー部中学男子サッカー部高校女子サッカー部中学女子サッカー部

    (2) 参加希望日 (必須）
    　　　中学男子サッカー部
    　　　 7月19日(日)18:00〜8月29日(土)18:00〜
    　　　高校男子サッカー部
    　　　 7月19日(日)16:00〜
    ※8月4日(火)、8月5日(水)の練習会は中止となりました。
    ※ 他日程での練習会は開催致しません。ご希望される方は高校サッカー部の通常練習への参加を個人別にて受け付け致しますので下記までご連絡下さい。　 暁星国際学園ヨゼフ寮事務室　0438-52-3297
    　　　中学女子サッカー部
    　　　 7月25日(土)18:30〜8月22日(土)18:30〜
    　　　高校女子サッカー部
    　　　 7月26日(日)18:30〜8月23日(日)18:30〜

    (3) お名前 (必須）
    　　　漢字
    　　　
    　　　ふりがな
    　　　

    (4) 生年月日 (必須）
    　　　 　例：1999/05/05

    (5) 所属チーム名 (必須）
    　　　

    (6) ポジション (必須）
    　　　 FW　MF　DF　GK　左　　中央　　右

    (7) 50m走タイム (必須）
    　　　 秒

    (8) 身長 (必須）
    　　　 cm

    (9) 体重 (必須）
    　　　 kg

    (10) 利き足 (必須）
    　　　右左両方

    (11) プレーの特徴 (必須）
    　　　

    (12) 代表歴（トレセン等） (必須）
    　　　

    (13) 所属チーム指導者氏名 (必須）
    　　　

    (14) 指導者TEL (必須）
    　　　

    (15) 在籍学校名 (必須）
    　　　

    (16) 担任教諭氏名 (必須）
    　　　

    (17) 保護者氏名 (必須）
    　　　

    (18) 住所 (必須）
    　　　都道府県 　

    (19) 保護者 TEL (必須）
    　　　

    (20) メールアドレス (任意）
    　　　

    (21) メッセージ本文 (任意）
    　　　

    ※ 個人情報は、暁星国際学園における練習会にのみ利用いたします。また保有する個人情報は原則として、ご本人と保護者の意思がない限り、第三者へ 提供することは致しません。

    最後に送信ボタンを押してください。